专题：金融视角·聚焦2025年两会

（图片开端：视觉中国）

　　蓝鲸新闻3月4日讯（记者 石雨）生意健康保障是“1+3+N”多线索医疗保障体系的垂危构成部分。字据2023年卫生健康数据，我国径直医疗卫生开销增速达到11%，个东说念主医疗卫生开销占比仍居43.6%高位。跟着中国东说念主口老龄化的加速演变，医疗卫生用度的增长，住户的医疗健康需求也将捏续晋升，医保基金将面对更大压力。鼎力发展生意健康险、作念大商保筹资鸿沟，成为全社会共鸣和当务之急。

　　蓝鲸新闻记者获悉，本年两会技巧，寰球东说念主大代表、中国太保策略征询中心（ESG办公室）主任周燕芳提倡多份建议，其中就包括对于支捏和疏互市业健康险加速发展的建议。她告诉记者，发展生意健康险有益于缓解医保基金的出手压力，松开住户个东说念主的医疗用度职守，支捏医疗机构提供高品性个性化医疗服务，并推进生物医药产业的健康发展。

寰球东说念主大代表、中国太保策略征询中心（ESG办公室）主任周燕芳

　　不外，面前生意健康险发展存在定位不清、获取感不彊、居品服务立异不及等辛苦，有必要进一步从政策层面赐与支捏，推进生意健康险在裁汰个东说念主医疗职守和支捏生物医药产业发展上证实更大作用。

　　从具体建议来说，周燕芳当先提倡，建议明确生意健康险在多线索保障体系中的垂危支捏作用。明确生意健康险在多线索保障体系中第三层保障地位，明确对基本医保的垂危补充作用，筹划条目建议写入《医疗保障法》。荧惑商保与基本医保错位发展，商保居品应聚焦私费医疗用度，酿成与基本医保互补贯串，并在医保支付情势调动中，给商保私费医疗用度留出空间。

　　其二，建议鼎力实施商保在公立病院的一站式结算，提高医疗机构对商保支付的感知度。建议参照上海，由各地政府牵头搭建医保商保直赔平台，商保机构径直将赔款划拨至病院端，既有用缓解了个东说念主和病院的医疗用度垫付压力，也使得病院更明晰地看到商保的支付方作用，提高商保客户理赔体验。同期，捏续扩大直赔医疗机构范围，丰富直赔居品类型，提高商保直赔服务的使用率。

　　“建议进一步证实好税收优惠和医保个账政策的换取作用”，周燕芳提倡，“一是加大生意健康险税优政策的宣传，可参照上海，由政府明确企业为合座职工购买‘短期团体生意健康保障’纳入5%企业所得税税前方支的操作目的，提高政策的分解度，以及企业为职工购买生意健康险的积极性。二是晋升医保个账购买生意健康险的通俗度。进一步加大医保个账购买生意健康险的宣传力度，政府环球平台和保司官方平台均可绽开投保进口，并进一步明确医保个账居品的准入尺度，加速审批速率，丰富居品聘用空间。”

　　同期，建议支捏发展企业健康险和中高端医疗。我国的生意健康险以个东说念主购买为主，企业员福保障发展较为逐步，增漫空间较大。建议进一步荧惑企业为职工购买生意健康险，知足中高收入东说念主群对于高品性医疗的更高需求，更好地为企业留下东说念主才。同期，建议荧惑病院特需、海外医疗部为生意健康险提供互异化服务，有用支捏商保中高端健康险互异化居品定位，并通过系统对接和“一站式”结算，晋升商保客户理赔体验。

　　此外，周燕芳还提倡，建议为生意健康险居品征战提供医保医疗数据支捏。了解各地区、各年齿段、各样疾病发生率，以及调治这些疾病的用度，是商保公司健康险居品订价的基础。“建议进一步推进医保、医疗和商保之间的数据分享，以便更精确地居品订价和风险管控。同期荧惑医疗、医药机构和商保公司树立风险共担、利益分享机制，共同推进立异型生意健康险居品征战。”

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