肥壮动作一种复杂的慢性疾病，已成为全球全球卫生紧要挑战。BMI是算计体重是否超见解常用目的，BMI≥25 kg/m²界说为超重，BMI≥30 kg/m²界说为肥壮。超重与肥壮不仅加多心血管疾病、2型糖尿病、呼吸系统疾病、多囊卵巢详尽征（PCOS）等多种兼并症风险，也严重影响女性的生养才智。与正常体重女性比较，超重或肥壮女性当然受孕难度更大，且妊娠并发症风险显耀加多，举例流产、早产、妊娠期糖尿病及妊娠高血压等，同期出现渊博儿（LGA）和其他不良结局的风险也较高。减重被以为是改善肥壮女性生养力的有用法子，但现存谋划多聚焦于PCOS患者或招揽辅助生殖调养的群体，关于一般超重或肥壮女性群体的影响笔据仍不充分。

本谋划是基于英国低级保健电子病历数据库（CPRD Aurum）数据，其涵盖了2000年至2022年技术约25万名18至40岁体重指数（BMI）≥25 kg/m²的女性。谋划发现，女性减重10%-25%（中位数14%）与未来三年内怀胎几率支持5.2%显耀联系，尤其是BMI更高的女性受益更大。此外，减重显耀裁减了妊娠糖尿病风险42%和遑急剖宫产风险18%。

谋划东谈主员继承追忆性队伍遐想，共纳入18至40岁BMI≥25 kg/m²的女性。谋分歧为两阶段：2年基线期内纪录体重变化，将女性分为踏实体重组（体重变化<3%）和减重组（体重减少10%-25%）；随后3年随访不雅察首例妊娠发生情况及妊娠联系不良事件。分析继承Cox比例风险模子及逻辑总结，转念年事、BMI、糖尿病、PCOS、高血压、抽烟状况等多个协变量。谋划罢免STROBE指南。

遵循显现，最终纳入246,670名女性，其中195,666名督察体重踏实，51,004名完了减重。总体怀胎率为9.2%。减重组女性相较踏实组，怀胎几率提高5.2%（HR=1.05，95%CI 1.02-1.09，P=0.003）。BMI更高（如45 kg/m²）的女性减重后怀胎几率支持达23%。减重显耀裁减妊娠糖尿病风险42%（OR=0.58，95%CI 0.48-0.70，P<0.001）及遑急剖宫产风险18%（OR=0.82，95%CI 0.71-0.95，P=0.008）。孕期高血压虽有下跌趋势，但未达统计学显耀。减重对流产、早产、活产率及小于胎龄儿（SGA）发生率无显着影响。

图:在3年随访期内纪录的初次妊娠主要结局

总之，本谋划初次在平素的超重及肥壮女性东谈主群中，展示了减重与怀胎契机加多及妊娠糖尿病、遑急剖宫产风险裁减的关联。与以往多聚焦辅助生殖或PCOS女性的谋划不同，本谋划东谈主群更具代表性，包含只怕积极尝试怀胎的女性，教唆减重益处可能更平素。肥壮对女性生养健康的负面影响多方面，包括内分泌繁芜及孕期并发症风险升高。减重不仅改善代谢状况，还可能通过改善排卵和子宫环境支持生养力。谋划也揭示，年青无孕史女性怀胎契机较低，之前孕产阅历有助提高怀胎率。此外，尽管减重对部分怀胎结局影响有限，但妊娠糖尿病和剖宫产风险的裁减具有环节临床意旨。

原始出处

Verfürden ML, Schnecke V, Winning Lehmann E, Rendón Guillén A, Balen AH. Association between weight loss and reproductive outcomes among women with overweight or obesity: a cohort study using UK real-world data. Hum Reprod. Published online July 6, 2025. doi:10.1093/humrep/deaf122

撰文 | 梅斯医学

裁剪 | 阿拉斯加宝

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