在往日十年，抑郁讳饰（也称"抑郁症"）险些成了咱们时期的流行病。

寰球卫生组织的数据线路，它是大师导致失能的要紧疾病，影响着向上 3 亿东谈主。它不分国界，也不挑东谈主群——青少年、职场东谈主、退休的老年东谈主……王人可能堕入那种闇练的昏黑：提不起敬爱敬爱、睡不放心、胸口闷、无语的困窘。

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可尽管抑郁症如斯迢遥，咱们对它的大脑机制仍然杰出混沌。大夫不错面貌症状，面貌学家不错追念知道偏差，但科学家们一直无法准确回答一个问题：抑郁症到底改动了大脑的什么？

旧关节的瓶颈

各异太小、太混沌

往日几十年，科学家一直在尝试勤快能性磁共振成像（fMRI）去对比抑郁患者和健康东谈主的大脑行为。

他们如实找到了各异——比如前额叶皮层、扣带回、岛叶等区域的结合略有改动——但这些变化的平均各异值经常唯有 0.1 到 0.2 个设施差，也即是说，大多数东谈主的大脑王人还在"宽泛范畴"里波动。

况且，抑郁症并不是从新到尾一条直线，它经常呈现"发作—缓解—再发作"的周期性。但绝大多数影像学辩论王人是静态的对比：在某个期间点扫描一群患者，与健康东谈主作念平均相比。这就好比明明是想了解、瞻望某个城市的交通现象，却只拍了一张城市卫星图——如实能知谈今天堵在哪，但不知谈翌日会不会更堵。

这种形状既忽略了个体的各异，也无法证据两个重要问题：

·  为什么归并个东谈主会在不同期期堕入低谷、又逐渐归附？

·  为什么有的东谈主似乎天生更容易患抑郁？

新关节登场

把一个东谈主的大脑看成"六合"来辩论

为了处理这两个重要贫穷，好意思国威尔康奈尔医学院与斯坦福大学团队接受了一种新的关节——精密功能映射（Precision Functional Mapping）。他们不再追求"大样本平均"，而是对单个个体进行密集、经久的扫描，用极高分辨率去绘图出每个东谈主大脑集中的"地形图"。

在这项发表于《当然》（Nature）的辩论中，他们整个分析了 135 名抑郁个体与近千名健康对照者的数据。

最中枢的数据集之一——重症抑郁症系列成像 SIMD（Serial Imaging of Major Depression）——包括 6 位重度抑郁症患者，每东谈主平均接受 22 次 fMRI 扫描，总时长向上 10 小时，有的多达 62 次、握续一年半。

这些密集数据得以让科学家初度不雅察到大脑的功能集中在个体层面上是奈何罗列、叠加、变化的。

辩论团队柔顺的焦点是一个叫"显赫性集中"（salience network）的脑区系统——它由前扣带皮层（ACC）、前岛叶（AI）和侧前额叶皮层（LPFC）等区域构成，主要任务是评估外部刺激和内在心扉，判断"什么值得被提神""什么需要步履"。

不错把它意会为大脑的"提神力雷达"或"优先级调度中心"。

闭幕令东谈主颤抖：在抑郁症患者中，这个集中在大脑皮层中占据的面积险些扩大了一倍——平均比健康东谈主多 73%，闭幕量之大在神经影像史上极为荒僻。

辩论团队用不同算法、不同集中点、不同机构的数据考据了三次，闭幕均一致。

在迢遥样本的抑郁症患者皮层中，前纹状体显着集中扩大了近两倍。a、显赫性集中（玄色）在 LPFC、ACC 和 AI 中有代表性。b 、来自数据集的三个代表性个体的显赫性集中丨参考贵寓 1

不仅如斯，更精细的分析线路，这种延迟并非当场发生，而是显赫性集中的范畴合座外移——就像一座城市的行政区画重画：这个"提神力部门"握住延迟，挤占了临近的三个系统：

· 默许模式集中（DMN），慎重自省、自我念念考；

· 额顶集中（FP），慎重规划和推行；

· 扣岛集中（CO），慎重步履戒指与强健。

不同个体的"侵占模式"有所不同：有的东谈主向自省系统鼓动，有的东谈主向推行系统鼓动，还有的东谈主双方兼顾。

辩论者发现，仅凭各功能集中在皮层的占比大小，就能以 78.4% 的准确率诀别抑郁个体与健康对照。显赫性集中的面积，成为了最具辨识力的特征。

不是"心扉响应"

而是一种强健的脑特色

接下来，辩论团队建议了一个重要问题：这种"集中延迟"是不是跟着心扉状态变化？抑郁发作时变大，缓解后变小？

他们对归并个患者进行了长达 18 个月的跟踪，闭幕线路：显赫性集中的大小险些不变。

不论患者抑郁评分上下、是否接受挽回（包括经颅磁刺激   rTMS），其集中范畴恒久保握着强健。

更令东谈主柔顺的是，他们在一项包含上万名青少年的好意思国"青少年脑发育形状"（ABCD）中找到了萍踪：

那些在 10~12 岁前锋未出现抑郁症状、但在 13~14 岁后发展出临床抑郁的孩子，早在无症状阶段，他们的显赫性集中就依然比同龄对照组大了约 36%。也即是说，是先出现了集中延迟，才表现出了症状。

这标明，显赫性集中的"势力范畴"概况是一种抑郁易理性的生物符号——一种写在大脑结构河山上的"隐形风险基因抒发"。

不外，固然这个集中的"河山"是强健的，它里面的"信号通路"却并非一成不变。

辩论者对两名被经久跟踪的抑郁症患者进行了致密分析，遣泄气现，大脑中一条与"感受自得"密切关系的通路——从伏隔核（掌管奖励和愉悦）到前扣带皮层（慎重心扉调度）——结合越弱，患者就越难体会到自得，越容易提不死力。

更令东谈主讶异的是，在其中一位患者身上，这种结合强度的变化甚而不错提前瞻望他在一周后是否会出现更严重的"快感缺失"。

而另一条通路——伏隔核与前岛叶（与惶恐和躯壳垂死感关联）的结合——则与惶恐进度密切关系：结合越弱，惶恐就越强。

追念而言，归并个大脑集中里，不同的"闪现"分别对应着不同的心扉：一条掌管"自得"，一条关联"惶恐"。这让咱们第一次看到了抑郁症中那些心扉交汇、此伏彼起的生理根源。

至于为什么会出现这么的集中延迟，辩论者建议了两种可能：

一种是"用进废退"：就像钢琴家反复教训会让戒指手指的脑区变大，要是显赫性集中在抑郁患者中经久过度活跃，它的"土地"也可能随之扩大；

另一种是发育期的遗传影响：在大脑发育早期，某些基因决定了各功能区的范畴，要是这些基因调控稍有偏差，显赫性集中就可能从一开动就被"画得更大"。这也证据了为何这种变化能会在儿童时期出现并经久保握。

新的脑图谱

也许能改动会诊念念路

这项辩论的意旨不仅在于发现了一个"更大的集中"，更在于它重塑了咱们意会抑郁的形状，概况不错提供会诊和挽回的新念念路。

领先它指示咱们：抑郁症不是单纯的"化学失衡"或"心扉问题"，而是触及整张大脑集中河山的重组。显赫性集中的延迟，意味着患者的大脑可能更倾向于放大负面萍踪、里面感受或阻扰信号，从而堕入握续的自我柔顺与可怜的轮回。

其次，这种特色性的符号可能为早期识别与个体化侵略提供萍踪。要是畴昔能通过高精度影像或更方便的脑电特征筛查出这类模式，也许就能提前识别易感个体，制定个性化的驻扎政策。

终末，它还揭示了症状波动背后的具体电路机制——不同结合通路对应不同的心扉维度。这为精确神经病学（Precision Psychiatry）铺平了谈路：畴昔的挽回，不再是"一种药对应一种病"，而是针对"特定集中的功能失调"筹划的侵略。

咱们常说，抑郁症患者"想太多""钻牛角尖"，但那并非相识薄弱，而是一种大脑层面的"困住"——阿谁慎重判断"什么攻击"的提神力集中，果然在握住延迟。

它让东谈主更容易被内心的暗影招引，却难以把眼神从新投向外界的光亮。意会这少许，也许是减少偏见、推动科学挽回的开动。

唯有当咱们承认抑郁不仅在心里，也在脑中，才可能确切一齐走出那片阴雨。

参考文件

[ 1 ] Charles J. Lynch et al., Frontostriatal salience network expansion in individuals in depression, Nature, 2024, Vol. 633, pp. 624 – 633

[ 2 ] 2021 年大师疾病使命 [ 在线数据库 ] 。西雅图：卫糊口量和评估辩论所；2024 年（https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/，2025 年 8 月 13 日打听）

[ 3 ] WHO. ( 2025, August 29 ) . 抑郁讳饰 ( 抑郁症 ) . https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/depression

谋划制作

作家丨八云 科普创作家

审核丨宋崇升 北京回龙不雅病院精神科副主任医师

          李旭 中国科学时间大学副教诲、中国生圆寂学与分子生物学会会员

谋划丨甄曦

责编丨甄曦

审校丨徐来 张林林

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