
当髋要道痛楚、僵硬
严重影响日常生涯
致使连步行、坐下齐成了难题时
髋要道置换术
可能是收复生涯质料的首要本领
但不少东谈主对这项手术充满疑问
它到底是什么
为什么需要作念
术后又该怎样康复
今天,咱们就来详备分析下髋要道置换术的方方面面。
张开剩余94%什么是髋要道置换术?
髋要道置换术(全髋要道置换术是其中最常见的类型),粗略来说等于用金属、塑料或陶瓷材质的东谈主工假体,替换掉髋要道中受损的部分。
这项手术主要用于颐养髋要道痛楚和僵硬,在其他法子颐养欠安时尤为适用。
髋要道本是东谈主体步履无邪的要道,骨骼结尾掩盖着一层坚决的软骨,能减少骨骼间的摩擦。
但当软骨因疾病或挫伤磨损后,骨骼间径直摩擦,就会激发剧烈痛楚和僵硬。
而东谈主工假体能模拟通俗髋要道的结构和功能,让患者再行收回生动才智。
当今,髋要道置换术的奏效能较高,东谈主工假体经常能使用15年以上,大大批患者术后痛楚彰着减轻,步履才智也会大幅普及。
为什么需要作念髋要道置换术?
唯有当髋要道问题严重影响生涯,且其他颐养无效时,大夫才会提源头术。
常见的手术原因包括:
骨要道炎
这是最主要的原因。跟着年岁增长或骨要道永久磨损,要道软骨渐渐退化,导致要道痛楚、僵硬,步履受限。
类风湿要道炎
一种自己免疫性疾病,免疫系统会粗放袭击要道,变成要道挫伤、痛楚和僵硬。
髋部挫伤
颠仆、不测事故等导致的髋部骨折或严重挫伤,若保守颐养后仍痛楚彰着,可能需要手术。
股骨头缺血性坏死
因外伤、永久激素使用或酗酒导致股骨头血供中断,出现塌陷、变形,引起剧烈痛楚和功能遏抑。
若坏死边界大,保守颐养无效,则需要进行手术置换。
髋要道发育不良或乖张
先天性髋要道脱位、发育不良导致的继发性骨要道炎,或因创伤、感染留传的要道乖张,若已严重影响功能,需通过手术革新。
要道肿瘤或感染
髋要道周围肿瘤需切除或慢性感染(如化脓性要道炎、结核)导致要道破裂时,可能需置换东谈主工要道。
髋要道置换术的替代决策
手术并非首选,在有筹商髋要道置换术前,大夫会先推选非手术颐养法子来缓解症状,主要包括:
生涯模式改革
超重东谈主群减重不错减轻髋要道职守;取舍游水、分离、骑自行车等低冲击通顺,幸免剧烈步履。
赞助器用
使用助行器、穿特制鞋或鞋垫,匡助减轻要道压力。
药物颐养
外用止痛凝胶、口服麻醉剂,或在要道内打针短效糖皮质激素,缓解痛楚和肿胀。
康复教训
在理疗师联结下进行髋部肌肉力量测验,增强要道贯通性。
若尝试上述法子后,痛楚和僵硬仍未改善,再有筹商手术颐养。
怎样为髋要道置换术作念准备?
对峙替代决策颐养却仍无法缓解不适症状时,则需有筹商手术过问。
手术前的准备使命径直影响术后收复,大夫经常会给出这些提出:
术前教训
进行肌肉强化测验,尤其是髋部和腿部肌肉,为术后行走和康复打下基础。
抑遏体重
超重会加多术后髋要道的职守,减重可镌汰并发症风险。
改善生涯民俗
戒烟(抽烟会影响伤口愈合),保持健康饮食,抑遏乙醇摄入量。
手术前几周,干涉术前门诊
大夫会安排血液搜检、X线、尿液搜检(排查感染)、心电图(搜检腹黑健康)等,确保肉体景色适持术。
同期,你不错和主治大夫交流手术细节、术后收复进程,解答心中疑问。
居家康复准备
提前安排术青年涯襄理,确保常用物品放在伸手可及的地点。
雪柜储备熟食,减少术后作念饭职守。
安排好术后交通(术后至少6周内弗成开车),并与公司交流复工谋略。
准备增高马桶座圈、手持式“抓取器”等赞助开拓,通俗术青年涯。
髋要道置换术过程中会发生什么?
手术经常在今日住院,麻醉模式有两种取舍:蛛网膜下隙麻醉(即腰麻,腰部以下无知觉但意志认知)或全身麻醉(手术中失去意志)。
若取舍腰麻,大夫可能会加用平缓剂匡助收缩。
手术时长一般为1~2小时,具体手术类型需笔据髋要道受损进程、病因和肉体景色决定。
常见的三种手术类型:
全髋要道置换术
最常用的类型,替换髋要道的“球”(大腿骨上端)和“窝”(髋要道与骨盆畅通部分)。
身手包括:在髋部后侧或侧面作念切口→拒绝受损髋要道→切除大腿骨上端球要道→安设金属或陶瓷球体→钻开髋臼并安设塑料或陶瓷髋臼→再行拼装新要道→缝合伤口、包扎。
部分髋要道置换术
仅切除要道的“球”(大腿骨上端),保留“窝”。
收复时候比全髋置换快,但假体使用寿命较短,安妥肉体较弱或髋部严重挫伤的患者。
髋要道名义置换术
只切除“球”(大腿骨顶部)名义,掩盖一层金属膜,不切除统共这个词要道。
不适用于骨骼较弱者,更安妥50岁傍边及以下的患者。
手术终了后,患者会被送往收复室不雅察,待麻醉作用灭绝,其间会使用麻醉剂缓解不适。
髋要道置换术后怎样康复?
术后收复期经常需要几个月,具体时候因东谈主而异,取决于年岁和举座健康景色,要害是严格恪守大夫和理疗师的联结。
1. 病院康复阶段
术后几天内,需陆续服用麻醉剂缓解髋部痛楚,髋部可能会舍弃引流管排出积液。
照应和康复师会匡助患者尽快下床行走,初期可能需要手杖或助行器,盘算是促进血液轮回,珍惜血栓,加速收复。
2. 居家康复阶段
若伤口愈合邃密、步履通俗,经常术后1~3天即可回家。回家前,康复师会制定家庭教训谋略,初期对峙教训能增强髋要道的永久力量和步履才智。
术后10天傍边,需要手术拆线;术后6~12周需复诊搜检收复情况。
收复时间,腿脚可能出现痛楚和肿胀,经常几周内能好转。
术后“作念与不作念”原则:
✅️不错作念:
每天对峙走路一段气象距离,具体可接洽康复师。
严格按照康复师提出进行教训。
至少恭候6周后,经大夫阐述不错开车后再驾驶。
术后6~8周内幸免性生涯,收复后再渐渐尝试。
嗅觉准备好后可重返使命,经常需6周傍边,具体看使命类型。
接管半躺坐姿,幸免万古候静止,匡助腿脚消肿。
❌️弗成作念:
跷二郎腿。
髋部逶迤角度越过90度(直角)。
弯腰去摸脚或脚踝。
坐矮椅子、矮马桶或无扶手椅子(可使用增高马桶座圈)。
进行逾越、倏得回身或高颠仆风险的通顺。
未获大夫许可前,举重物或搬运物品。
髋要道置换术可能出现的并发症
髋要道置换术虽奏效能高,但任何手术齐存在并发症风险,大夫会详备讲演。
常见并发症包括:
血栓或深静脉血栓(DVT)
术后血液流动和凝结变化可能导致血栓,若血栓零散至肺部(肺栓塞),会激发严重问题。大夫可能会开具抗凝血药物或提出穿弹力袜珍惜。
伤口感染
发生率较低,经常用抗生素颐养;若感染扩散至要道深处,可能需要再次手术。
腿长相反
术后可能出现置换侧腿略长的情况,但大夫会尽量幸免,若相反彰着,可通过增高鞋跟改革。
神经或组织挫伤
手术中可能挫伤髋要道周围血管、神经或韧带,大批可通过手术确立或自行愈合。
髋要道脱位和磨损
术后初期要道未愈合时可能脱位,东谈主工假体永久使用也可能磨损,严重时需再次手术确立。
往常曾使用金属球头和金属髋臼的假体,但这类假体永久磨损可能激发健康问题。 若曾植入过此类假体,需按期搜检;若出现新的髋部痛楚、步履未便或要道异响,应实时磋议大夫。蹙迫情况管束提出
术后若出现以下情况,请尽快前去病院复诊:
髋部或腿部搏动性或痉挛性痛楚
高热、寒噤
伤口渗液、流脓
髋部或腿部红肿、触痛,症状无彰着好转或加剧
若出现以下情况,请立即拨打120或前去病院急诊:
髋部或腿部痛楚肿胀,同期伴有呼吸勤恳、胸痛(可能是肺栓塞,需蹙迫颐养)。
髋要道置换术不是特别,而是再行拥抱气象生涯的首先。
作念好术前准备、协作术后康复,大大批患者齐能收复通俗的步履才智,开脱痛楚困扰。
若是敌手术仍有疑问,实时与你的主治大夫交流,才能作念出最安妥我方的取舍。
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发布于:北京市